常見問題

以下問題為常見查詢,僅供參考,並不構成法律或專業意見。如需進一步了解投保及保障範圍,歡迎聯絡我們。

僱員補償保險(勞保)

「勞保」是「勞工保險」的簡稱,其正式名稱為「僱員補償保險」。根據香港法例第282章《僱員補償條例》第40條,所有僱主必須投購僱員補償保險,以承擔僱主在法律(包括普通法)之下的責任,否則不得僱用僱員從事任何工作,不論其合約期或工作時數長短、全職或兼職、長工或臨時工。僱主如未遵守《僱員補償條例》獲得勞工保險保障,可被檢控,一經定罪,最高可被罰款港幣10萬元及監禁兩年。

勞工保險和強積金是兩種不同的社會保障制度,性質和特點各有不同。根據香港法例,僱主必須在僱員開始工作之前為其購買勞工保險,以確保僱員在工作期間受到保障。這與強積金的規定不同,強積金允許僱主在僱員開始工作後的60天內進行登記,而勞工保險則沒有此寬限。因此,僱主在僱員上班首天前應已妥善安排充足保額的保險;員工亦可向僱主確認勞工保險的安排是否合法合規,以保障雙方利益。

在香港,勞工保險不能追溯到之前的日期。根據《僱員補償條例》,僱主必須在僱員開始工作之前為其購買勞工保險,以確保在工作期間受到保障。如果僱主未能在僱員開始工作前為其投保,則無法為該名僱員提供追溯的保險權益。在這種情況下,如果僱員在工作期間遭遇意外事故或受傷,僱主將無法依賴未及時投保的勞工保險來承擔相應的法律責任。

因此,僱主必須確保在僱員正式開始工作之前,已妥善安排並購買勞工保險,以保障僱員的權益並遵守法律要求。一般來說,勞工保險在投保當天付款後便可即時生效,但具體情況建議您直接聯絡我們的業務代表或客戶服務同事以獲取準確資訊。

一般而言,勞保保費率並不會每年調整,除非在過往一年,保單有賠償個案,或行業同類工種有多項嚴重事故影響保險公司的風險評估。勞保保費變動的原因主要有以下幾點:

  • 法定調整:勞保保費會依據勞工薪資水平、通貨膨脹率及其他經濟指標等進行調整,以確保保險基金的可持續性。
  • 風險評估:隨著行業風險的變化,某些行業的某些特定工種保費可能會上升或下降。這些變化反映保險公司分析不同工作環境中發生事故的風險程度。
  • 保額的變更:員工年薪的調整影響保單投保額,保費會因應最新的薪酬乘以保險費率來計算,計算出來的保費隨之改變。

最新的續保保費計算步驟如下:

  1. 確定僱員來年預計薪酬:首先需確定僱員來年的年薪(包括薪金、佣金、花紅、超時工作補薪、津貼等),這是計算保費的基礎。
  2. 適用的保險類別:保險類別根據行業和工作性質釐定,不同類別的保費率有所分別,投保或續保時應主動說明僱員的工作性質及其工作環境,例如需否長期在室外工作、工地工作、境外工作等。
  3. 計算保費:用員工的年薪乘以適用的保費率,加上僱員補償保險徵款(10.8%)及保費徵費(0.1%),即可得出應繳保費。

為了獲取準確的保費計算,建議您直接聯絡我們的業務代表或客戶服務同事,我們可以為你作詳盡解釋及提供保費明細。

在投保勞工保險時,投保人需為每位僱員申報來年預計年薪,包括基本工資、薪金、佣金、花紅、經常性的逾時工作補薪、津貼等組成部分。這一數字非常重要,因為它直接影響到保險的保費計算、保障範圍以及未來可能的理賠金額。

根據《僱員補償條例簡介》第六章,「收入」(亦即保險公司要求披露的僱員總年薪)包括現金工資﹔因意外而令受傷的僱員不能享用但可以現金計算的任何利益,例如僱主所提供的食物、燃料或宿舍等的價值﹔經常性的逾時工作補薪或其他特別收益,例如花紅、津貼等﹔及習慣上應得的小賬等。條例亦列明「收入」不包括間歇性的逾時工作補薪、非經常性的賞金、交通特惠或津貼的價值及僱主所付的公積金等項目。

所有適用部分加總後,就是投保的僱員預計總年薪。若投保額不足,將會對意外發生後的理賠金額產生嚴重影響。例如如果投保的金額低於員工的實際年薪,當事故發生時,保險公司只能根據投保額和實際年薪的比例進行部分賠償,而保險公司可能會因數額相差太遠而不受理,這可能導致僱主需要自行為相關補償金額負責任。因此,在投保時確保正確計算和申報僱員的年薪是至關重要的,這樣才能獲得充分的保險保障。

薪酬調整 ∕ 變動:如果薪酬調整為投保額的10%以內,通常可以酌情處理,一般只需在來年續保時如實申報並按情況安排年終調整即可。

人事變動:如果投保時是具名投保(俗稱「落名」,英文:on a named basis),而員工有變,則必須立即通報保險公司,以確保保險的有效性和保障範圍,避免可能出現的理賠問題。

增添或減少僱員人數:如投保僱員人數有所增加及 ∕ 或工種有所改變,投保人應在該僱員開始工作前通知我們。請提供新入職僱員的工作性質、預計總年薪及更改生效日期,我們會通知保險公司以批單形式更新保單內容,保費差額將以受保日數按比例計算。如減少投保人數,請通知我們離職僱員的工作性質、原本申報了的預計總年薪及更改生效日期,保費差額將以未受保日數按比例退款。退款可能受保單條款約束,申請更改保單內容時的詳情需按實際情況和保單條款而定。

我們理解,一年之中人事可能經常有變化,因此只要公司不是大規模增添或減少人手,輕微的變動是可以接受的。如需要申報投保內容有變,請填寫更改保單內容申請表格,並將填妥表格電郵給我們的業務代表或客戶服務同事。

工傷賠償申請的處理時間通常較其他類型的申請更為冗長。保險公司需花時間全面調查事件並核實所有相關資料。如果在報告工傷後仍未獲得賠償,可能存在以下幾個原因:

申報不符合要求:若在報告工傷時未完全遵循相關程序,可能導致申報不完整,從而影響賠償的進度。我們的賠償部門會檢查您的申請,並提醒您缺少哪些文件。請時常與我們保持聯絡,並根據指示及時回應並處理相關要求。

文件缺失:在發放賠償金之前,保險公司需與僱主核對所有相關文件,以確保其完整性和正確性。這包括「補償評估證明書」和∕或「覆檢評估證明書」等勞工處表格、按期付款證明(即工傷病假金)及病假證明等。一般來說,在工傷案件未結案前,客戶需將所有按期付款證明、病假證明及勞工處的所有文件的正本寄給我們。文件不齊全可能會延誤索賠流程。

案件發展階段:保險公司通常會在工傷個案完結後(即勞工處已結案,俗稱「判傷」)才開始計算賠償金額。這意味著在案件未結束之前,賠償金額不會被發放。

法律或規範的複雜性:某些工傷案件可能涉及複雜的法律或規範問題,這可能需要額外時間來解決。

如果您對理賠進度不清楚或有任何疑問,請主動聯繫我們的賠償部,查詢索賠的具體進度及潛在問題。