常见问题

以下问题为常见查询,仅供参考,并不构成法律或专业意见。如需进一步了解投保及保障范围,欢迎联络我们。

雇员补偿保险(劳保)

「劳保」是「劳工保险」的简称,其正式名称为「雇员补偿保险」。根据香港法例第282章《雇员补偿条例》第40条,所有雇主必须投购雇员补偿保险,以承担雇主在法律(包括普通法)之下的责任,否则不得雇用雇员从事任何工作,不论其合约期或工作时数长短、全职或兼职、长工或临时工。雇主如未遵守《雇员补偿条例》获得劳工保险保障,可被检控,一经定罪,最高可被罚款港币10万元及监禁两年。

劳工保险和强积金是两种不同的社会保障制度,性质和特点各有不同。根据香港法例,雇主必须在雇员开始工作之前为其购买劳工保险,以确保雇员在工作期间受到保障。这与强积金的规定不同,强积金允许雇主在雇员开始工作后的60天内进行登记,而劳工保险则没有此宽限。因此,雇主在雇员上班首天前应已妥善安排充足保额的保险;员工亦可向雇主确认劳工保险的安排是否合法合规,以保障双方利益。

在香港,劳工保险不能追溯到之前的日期。根据《雇员补偿条例》,雇主必须在雇员开始工作之前为其购买劳工保险,以确保在工作期间受到保障。如果雇主未能在雇员开始工作前为其投保,则无法为该名雇员提供追溯的保险权益。在这种情况下,如果雇员在工作期间遭遇意外事故或受伤,雇主将无法依赖未及时投保的劳工保险来承担相应的法律责任。

因此,雇主必须确保在雇员正式开始工作之前,已妥善安排并购买劳工保险,以保障雇员的权益并遵守法律要求。一般来说,劳工保险在投保当天付款后便可实时生效,但具体情况建议您直接联络我们的业务代表或客户服务同事以获取准确信息。

一般而言,劳保保费率并不会每年调整,除非在过往一年,保单有赔偿个案,或行业同类工种有多项严重事故影响保险公司的风险评估。劳保保费变动的原因主要有以下几点:

1. 法定调整:劳保保费会依据劳工薪资水平、通货膨胀率及其他经济指标等进行调整,以确保保险基金的可持续性。

2. 风险评估:随着行业风险的变化,某些行业的某些特定工种保费可能会上升或下降。这些变化反映保险公司分析不同工作环境中发生事故的风险程度。

3. 保额的变更:员工年薪的调整影响保单投保额,保费会因应最新的薪酬乘以保险费率来计算,计算出来的保费随之改变。

最新的续保保费计算步骤如下:

1. 确定雇员来年预计薪酬:首先需确定雇员来年的年薪(包括薪金、佣金、花红、超时工作补薪、津贴等),这是计算保费的基础。

2. 适用的保险类别:保险类别根据行业和工作性质厘定,不同类别的保费率有所分别,投保或续保时应主动说明雇员的工作性质及其工作环境,例如需否长期在室外工作、工地工作、境外工作等。

3. 计算保费:用员工的年薪乘以适用的保费率,加上雇员补偿保险征款(10.8%)及保费征费(0.1%),即可得出应缴保费。

为了获取准确的保费计算,建议您直接联络我们的业务代表或客户服务同事,我们可以为你作详尽解释及提供保费明细。

在投保劳工保险时,投保人需为每位雇员申报来年预计年薪,包括基本工资、薪金、佣金、花红、经常性的逾时工作补薪、津贴等组成部分。这一数字非常重要,因为它直接影响到保险的保费计算、保障范围以及未来可能的理赔金额。

根据《雇员补偿条例简介》第六章,「收入」(亦即保险公司要求披露的雇员总年薪)包括现金工资﹔因意外而令受伤的雇员不能享用但可以现金计算的任何利益,例如雇主所提供的食物、燃料或宿舍等的价值﹔经常性的逾时工作补薪或其他特别收益,例如花红、津贴等﹔及习惯上应得的小账等。条例亦列明「收入」不包括间歇性的逾时工作补薪、非经常性的赏金、交通特惠或津贴的价值及雇主所付的公积金等项目。

所有适用部分加总后,就是投保的雇员预计总年薪。若投保额不足,将会对意外发生后的理赔金额产生严重影响。例如如果投保的金额低于员工的实际年薪,当事故发生时,保险公司只能根据投保额和实际年薪的比例进行部分赔偿,而保险公司可能会因子额相差太远而不受理,这可能导致雇主需要自行为相关补偿金额负责任。因此,在投保时确保正确计算和申报雇员的年薪是至关重要的,这样才能获得充分的保险保障。

薪酬调整 ∕ 变动:如果薪酬调整为投保额的10%以内,通常可以酌情处理,一般只需在来年续保时如实申报并按情况安排年终调整即可。

人事变动:如果投保时是具名投保(俗称「落名」,英文:on a named basis),而员工有变,则必须立即通报保险公司,以确保保险的有效性和保障范围,避免可能出现的理赔问题。

增添或减少雇员人数:如投保雇员人数有所增加及 ∕ 或工种有所改变,投保人应在该雇员开始工作前通知我们。请提供新入职雇员的工作性质、预计总年薪及更改生效日期,我们会通知保险公司以批单形式更新保单内容,保费差额将以受保日数按比例计算。如减少投保人数,请通知我们离职雇员的工作性质、原本申报了的预计总年薪及更改生效日期,保费差额将以未受保日数按比例退款。退款可能受保单条款约束,申请更改保单内容时的详情需按实际情况和保单条款而定。

我们理解,一年之中人事可能经常有变化,因此只要公司不是大规模增添或减少人手,轻微的变动是可以接受的。如需要申报投保内容有变,请填写更改保单内容申请表格,并将填妥表格电邮给我们的业务代表或客户服务同事。

工伤赔偿申请的处理时间通常较其他类型的申请更为冗长。保险公司需花时间全面调查事件并核实所有相关资料。如果在报告工伤后仍未获得赔偿,可能存在以下几个原因:

申报不符合要求:若在报告工伤时未完全遵循相关程序,可能导致申报不完整,从而影响赔偿的进度。我们的赔偿部门会检查您的申请,并提醒您缺少哪些文件。请时常与我们保持联络,并根据指示及时响应并处理相关要求。

文件缺失:在发放赔偿金之前,保险公司需与雇主核对所有相关文件,以确保其完整性和正确性。这包括「补偿评估证明书」和∕或「覆检评估证明书」等劳工处表格、按期付款证明(即工伤病假金)及病假证明等。一般来说,在工伤案件未结案前,客户需将所有按期付款证明、病假证明及劳工处的所有文件的正本寄给我们。文件不齐全可能会延误索赔流程。

案件发展阶段:保险公司通常会在工伤个案完结后(即劳工处已结案,俗称「判伤」)才开始计算赔偿金额。这意味着在案件未结束之前,赔偿金额不会被发放。

法律或规范的复杂性:某些工伤案件可能涉及复杂的法律或规范问题,这可能需要额外时间来解决。

如果您对理赔进度不清楚或有任何疑问,请主动联系我们的赔偿部,查询索赔的具体进度及潜在问题。